病人是否适合做种植手术,应根据全身及局部检查确定。全身健康,无严重的系统性疾病,心理素质健康,年龄适宜。局部情况 (如下图)。
因心理或生理原因,不习惯用可摘局部义齿或者因基托刺激出现恶心或呕吐反应者;颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的固位者;或者需用种植体作义鼻、义耳固位者; 缺乏天然牙支抗而需用种植义齿作支抗单位进行正畸治疗的患者。
活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者,对义齿的修复要求高、常规义齿无法满足者,种植区应有足够高度及宽度的健康骨质,口腔黏膜健康,种植区有足够的附着龈 。
(禁忌症:患者全身情况、口腔局部情况、绝对禁忌症、相对禁忌症)
1.全身禁忌
种植手术致休克等诱因引起生命危险,全身情况差,不能耐受手术,术后易感染,严重全身并发症。
2.循环系统疾病
(1)心肌梗塞及冠心病发病后:
2个月内,外科绝对禁忌症;
6个月内除紧急情况外避免手术;
12个月内只能实施小规模姑息处理;
5年后,心电图正常者方可进行种植手术。
(2)高血压
有颅内出血危险时,种植牙禁忌症。
(3)先天性心脏病
服用洋地黄制剂时,应避免种植牙手术;心脏手术成功,主治医生确认安全方可进行种植牙手术。
(4)风湿热
风湿热治愈后可考虑种植牙手术。
(5)脑血管意外
颅内出血患者,语言障碍和功能障碍,对手术耐受差,种植牙禁忌症。
3.呼吸系统疾病
(1)支气管哮喘
如果发作次数平均在1个月1次以内,呼吸困难程度轻,病情控制好,无日常生活障碍者,可实施种植牙手术
(2)呼吸系统急性炎症,不宜进行种植牙手术
4.代谢性疾病
(1)糖尿病
可引起一系列并发症,如糖尿病性昏迷,应治疗后再进行种植牙手术
(2)血液病
所有血液病均属种植牙手术禁忌症
5.其他
缺牙区有颌骨囊肿、骨髓炎、鼻旁窦炎及较严重的软组织病变的患者,有严重牙周病者。 因咬合力过大或咬合力不平衡可能造成种植体周围骨组织创伤吸收而导致种植修复失败者。 缺牙区骨量和骨密度不理想,并估计通过特殊材料种植外科手术不能满足其要求者。
总结:种植牙,因人而异,不是所有人都不能种,也不是所有人都能种的,了解种植牙适应症及禁忌症,在面诊时,如有既往病史应该如实告知主治医师,在全面检查后,口腔医生才能更好地为你服务!
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